A OMS preocupada com aumento dos casos de DPOC, seu custo social e aumento de mortalidade criou um grupo chamado GOLD para ensino, discussão de políticas públicas , estimulo para pesquisas científicas para diagnóstico, prevenção e tratamento da DPOC e em novembro publica seu relatório anual.
O relatório GOLD de 2025 aborda risco cardiovascular, mudanças climáticas e hipertensão pulmonar: O relatório GOLD de 2025 destaca, pela primeira vez, o risco cardiovascular, mudanças climáticas e hipertensão pulmonar no contexto da DPOC. Atualizações foram feitas nas seções sobre espirometria e tratamentos farmacológicos.
Novas seções
O relatório de 2025 contém três novas seções sobre risco cardiovascular: mudanças climáticas e hipertensão pulmonar.
As doenças cardiovasculares
Elas impactam todos os pacientes com DPOC, mesmo aqueles classificados como clinicamente estáveis.
As exacerbações ( aumento da tosse , expectoração e falta de ar ) contribuem para um risco cardiovascular elevado, possivelmente devido a mecanismos diferentes.
Pacientes que sofreram uma exacerbação de DPOC têm maior risco de eventos cardiovasculares agudos do que os que não tiveram.
E o risco aumentado dura até 12 meses após uma exacerbação grave.
A segunda nova seção foca nas mudanças climáticas e na DPOC.
Aprendemos que temperaturas externas mais altas estão associadas a um aumento do risco de hospitalização por DPOC e que temperaturas externas baixas estão associadas a um aumento do risco de exacerbações.”
O calor extremo é apenas um dos resultados das mudanças climáticas que leva a resultados negativos para pacientes com doenças pulmonares, sendo o mais grave a morte.
Um estudo publicado no American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine descobriu que a exposição ao calor extremo e à poluição do ar estava ligada a um aumento do risco de mortalidade por todas as causas.
A última nova seção é dedicada à hipertensão pulmonar,
As diretrizes de hipertensão pulmonar ESC/ERS 2022 devem ser usadas ao tratar pacientes com DPOC e HAP (grupo 1), bem como pacientes com DPOC e hipertensão pulmonar tromboembólica crônica (grupo 4). No entanto, o manejo sugerido é diferente para pacientes com DPOC e hipertensão pulmonar grave associada a doenças pulmonares e/ou hipóxia (grupo 3).
Seções atualizadas:
Além das várias novas seções adicionadas, diversas seções foram atualizadas ou revisadas para refletir as evidências atuais sobre o tema.
Para abordar a presença de várias opções concorrentes para o melhor padrão de referência para espirometria, a seção de espirometria no GOLD 2025 agora traz informações sobre limite inferior do normal versus relação FEV1/FVC fixa, escores Z e valores de referência.
Segundo Vogelmeier, e conforme declarado no relatório de 2025, a relação fixa é preferida ao limite inferior do normal para definir obstrução ao fluxo de ar, mas há possibilidade de superdiagnóstico em adultos mais velhos ao usar a relação fixa.
Para diagnosticar um indivíduo com DPOC, é necessário um FEV1/FVC pós-broncodilatador inferior a 0,7, segundo a apresentação de Vogelmeier.
“Você precisa ter sintomas e fatores de risco para começar, e apenas essa combinação de sintomas e fatores de risco então leva à realização de uma espirometria”, disse Vogelmeier.
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